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En otras palabras, los médicos deben obtener la mayor cantidad de información posible sobre las otras enfermedades del paciente y la esperanza de vida para determinar si la vigilancia activa o la espera vigilante es apropiada para cada paciente. Todo el tiempo surge información nueva, y es importante que los hombres analicen estos temas con su médico para tomar las mejores decisiones con respecto al tratamiento.

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Dichos tratamientos incluyen cirugía y radioterapia. La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Se usa para tratar de eliminar un tumor antes de que se disemine fuera de la próstata.

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El tipo de cirugía depende del estadio de la enfermedad, del estado de salud general del hombre y de otros factores. Prostatectomía radical a cielo abierto.

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Esta operación tiene el riesgo de afectar la función sexual. La incontinencia urinaria también es un posible efecto secundario de la prostatectomía radical. En ocasiones, otra cirugía puede resolver la incontinencia urinaria.

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Prostatectomía robótica o laparoscópica. Este tipo de cirugía es posiblemente mucho menos invasiva que una prostatectomía radical y puede acortar el tiempo de recuperación.

Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra. Estos incluyen:.

En general, la prostatectomía robótica provoca menos sangrado y menos dolor, pero los efectos secundarios sexuales y urinarios pueden ser similares a los de una prostatectomía radical abierta. Hable con su médico para averiguar si su centro de tratamiento ofrece este procedimiento y cómo se compara con los resultados de la prostatectomía radical a cielo abierto.

El cáncer puede afectar las erecciones del hombre

Orquiectomía bilateral. Un régimen o programa de radioterapia, por lo general, consiste en una cantidad específica de tratamientos que se administran durante un período determinado. Radioterapia con haz externo.

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La CRT reduce el daño de la radiación a los tejidos y órganos sanos cercanos al tumor al dirigir el haz de radioterapia desde diferentes direcciones para concentrar la dosis en el tumor. La braquiterapia, o radioterapia interna, es la inserción de fuentes radiactivas directamente en la próstata. Sin embargo, el tiempo de actuación depende de la fuerte de radiación.

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La American Society of Clinical Oncology recomienda las siguientes opciones de braquiterapia:. Otras opciones incluyen radioterapia con haz externo o una prostatectomía radical.

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Radioterapia de intensidad modulada IMRT. La radioterapia de intensidad modulada intensity-modulated radiation therapy, IMRT es un tipo de radioterapia con haz externo que usa exploraciones por CT para formar una imagen 3D de la próstata antes del tratamiento.

Con la IMRT, dosis altas de radiación se pueden dirigir a la próstata sin aumentar el riesgo de dañar los órganos adyacentes. Terapia de protones.

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Con alta potencia, los protones pueden destruir las células cancerosas. La radioterapia puede provocar efectos secundarios inmediatos, entre los que se incluyen diarrea u otros problemas con la función intestinal, como gases, sangrado y pérdida del control de las deposiciones; aumento de la urgencia o la frecuencia miccional; fatiga; disfunción eréctil; y molestia, ardor o dolor en el recto.

La mayoría de estos efectos secundarios suelen desaparecer después del tratamiento, pero la disfunción eréctil generalmente es permanente.

Muchos efectos secundarios de la radioterapia pueden no aparecer hasta meses o años después del tratamiento. Normalmente se realizan terapias focales como parte de ensayos clínicos. La criocirugía, también llamada crioterapia o crioablación, es un tipo de terapia focal.

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La criocirugía no se ha comparado con la prostatectomía radical ni la radioterapia, de modo que los médicos no saben si esta sería una opción de tratamiento comparable. Sus efectos en la función urinaria y sexual tampoco se conocen muy bien. El ultrasonido localizado de alta intensidad high-intensity focused ultrasound, HIFU es una terapia focal basada en el calor.

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Asimismo, el HIFU solo debe ser realizado por un especialista que cuente con una amplia experiencia. Los médicos usan tratamientos, como la ADT, la quimioterapia y agentes nuevos, para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

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Aunque es poco frecuente, a nivel urinario, el paciente puede experimentar un deseo frecuente de orinar o presentar dificultades para la micción. En caso de aparecer, el paciente debe consultar a su médico.

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Retardo en el inicio de la micción y disminución de la fuerza del chorro miccional o intermitencia del mismo. En ocasiones la uretra se obstruye por el tumor y aparece retención urinaria obstrucción. Goteo posmiccional.

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Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga. Puede que los hombres que hayan recibido radiación vean una reducción en general en la rigidez de sus erecciones con el transcurso del tiempo hasta varios años tras la radioterapia. En contraste, tras la cirugía la mayoría de los hombres tiene problemas de erección de inmediato, teniendo entonces la probabilidad de recuperar las erecciones en los primeros dos años tras la cirugía.

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Alrededor de cuatro años tras cualquiera de estos tipos de tratamiento, el porcentaje de hombres que reporta disfunción eréctil es aproximadamente el mismo entre sí. Los tratamientos a menudo ayudan a estos hombres a recuperar sus erecciones ya sea que se hayan sometido a cirugía o a radiación. Sin embargo, en algunos de ellos sí surgen problemas.

La capacidad de erección y el deseo sexual a menudo se reducen justo después de recibir una sesión de quimioterapia, pero enseguida se normalizan. La quimioterapia puede a veces afectar el deseo sexual y la capacidad de erección al desacelerar la producción de testosterona.

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Algunos medicamentos como cisplatino, vincristina, paclitaxel, bortezomib y talidomida pueden causar daño a partes del sistema nervioso, por lo general, en los nervios pequeños de las manos y los pies. A esto se le llama neuropatía periférica.

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No se ha encontrado que estos medicamentos dañen el grupo de nervios que permiten lograr la erección. Sin embargo, algunas personas tienen la inquietud debido a los medicamentos que se sabe que sí afectan los tejidos nerviosos, y hay muchos nervios involucrados en la función sexual. La quimioterapia puede causar también un brote de herpes genital o infecciones de verrugas genitales en caso de que el hombre ya haya padecido estas afecciones anteriormente. área central de próstata resonancia magnética.

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Escrito en 06 Marzo

Por otro lado, puede causar problemas con la función vesical, intestinal o sexual. La radioterapia aumenta el riesgo de efectos secundarios principalmente leves y afecta la función vesical e intestinal.

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Éste es el tema de estudios en curso. La toxicidad moderada o grave aguda y tardía es mínima. El momento óptimo es incierto.

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En los hombres con estos factores de alto riesgo, la radioterapia dirigida a la próstata después de la cirugía puede reducir este riesgo y ser curativa. Ensayos controlados aleatorios ECA que compararon prostatectomía radical seguida de radioterapia con prostatectomía radical sola.

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Pero ten en cuenta que su aparición depende de muchos factores y no necesariamente tienen que aparecer. Por ello es importante establecer el riesgo de progresión de los tumores y valorar bien a cada paciente antes de tomar una decisión terapéutica que, por otra parte, debe consensuarse con el paciente.

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